2015年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]79.79%

[解析]

[考点定位]肾病综合征的治疗。（P475）“糖皮质激素（以下简称激素）通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效”（B对）。[题眼解析]肾病综合征首选糖皮质激素治疗，糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效（B对）。利尿剂主要用于缓解水钠潴留；ACEI主要用于减少蛋白尿、降血压，但均非关键治疗（AC错）。胰岛素主要用于控制血糖（D错）。[知识拓展]糖皮质激素用药方法：①起始足量，口服泼尼松8周，必要时可延至12周；②缓慢减药；③长期维持，最小剂量维持半年。

105.2015N105A女性，25岁。无明显诱因月经量增多2个月，出现牙龈出血2天入院，既往体健。查体：胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑，浅表淋巴结不大，牙龈少量渗血，心肺腹检查未见明显异常。化验血Hb100g/L，RBC3.3×10¹²/L，WBC8.2×10⁹/L，Plt9×10⁹/L，网织红细胞1%。为警惕颅内出血的危险，查体中还应特别注意检查的是

A．关节肿胀

B．血肿

C．鼻出血

D．口腔血疱