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2015年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]91.28%

[解析]

[考点定位] 强直性脊柱炎的X线表现。(P765)“椎间小关节出现类似变化,形成广泛而严重的骨化性骨桥表现,称为‘竹节样脊柱’。”(C对)。[题眼解析]强直性脊柱炎早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蛀状改变,间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变;以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合。椎间小关节出现类似变化,随病变发展椎间盘的纤维环和脊柱前、后纵韧带发生骨化,形成典型的“竹节样”脊柱,病变晚期累及髋关节呈骨性强直(C对)。脊柱结核主要表现为寒性脓肿、骨质破坏表现(A错);脊柱恶性肿瘤常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移,X线主要见肿瘤骨质破坏,可发生病理性压缩性骨折(B错);退行性骨关节病主要表现为骨质疏松或骨折增生,关节间隙不等宽、变窄等(D错)。[知识拓展]强直性脊柱炎临床特点:好发于16~30岁的青壮年,男性占90%,有明显家族遗传史。早期主要表现为下腰部或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显,活动后减轻。病变逐渐向上发展,累及胸椎和肋椎关节时,胸部扩张活动受限,导致肺活量减少,并可有束带状胸痛。病变累及颈部时,颈部活动受限。症状在静止、休息时加重,活动后缓解。

151.2015N151X下列物质中,可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素

D.心房钠尿肽

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6471

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