2015年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]70.12%

[解析]

[考点定位]酮体的生成。（P151）“在肾、心和脑线粒体，由乙酰乙酸硫激酶（C对）催化，直接活化生成乙酰乙酰CoA”。[题眼解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。酮体在肝内合成，在肝外组织被氧化利用。乙酰乙酸在肝外组织的利用要先活化为乙酰乙酰CoA，在肾、心和脑线粒体，由乙酰乙酸硫激酶催化（C对），直接活化生成乙酰乙酰CoA，活化后的乙酰乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下生成乙酰CoA，后者可进入三羧酸循环氧化分解为机体提供能量。HMG-CoA合酶为参与酮体合成及胆固醇合成的酶（A错）。HMG-CoA还原酶为参与胆固醇合成的关键酶（B错）。乙酰CoA羧化酶为参与脂肪酸合成的关键酶（D错）。[知识拓展]乙酰乙酸活化为乙酰乙酰CoA有两种途径：①在心、肾、脑及骨骼肌线粒体，由琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA；②在肾、心和脑线粒体，由乙酰乙酸硫激酶催化直接活化生成乙酰乙酰CoA。

132.2015N132B胆固醇合成的关键酶是

A．HMG-CoA合酶

B．HMG-CoA还原酶

C．乙酰乙酸硫激酶

D．乙酰CoA羧化酶