2015年西医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]76.87%

[解析]

[考点定位] 神经内分泌癌。（P204）“神经内分泌癌：包括小细胞癌、大细胞神经内分泌癌和类癌等。”（AD对）[题眼解析]支气管类癌起源于支气管上皮的神经内分泌细胞（Kulchitsky细胞），属于神经内分泌性肿瘤，可分泌5-羟色胺、ACTH等。小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌，电镜下66%～90%病例的癌细胞胞质中可见神经分泌颗粒，故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞，是一种异源性神经内分泌肿瘤（AD对）。腺癌、鳞癌来源于上皮细胞恶变，并非神经内分泌肿瘤（BC错）。[知识拓展]有神经内分泌细胞发生的肺癌统称为神经内分泌癌，主要包括五大类：类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、巨细胞神经内分泌癌。

169.2015N169X对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有

A．疼痛持续时间

B．合并消化道症状

C．心肌坏死标记物

D．主动脉瓣区杂音