2015年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]92.19%

[解析]

[考点定位] 不同类型阑尾炎的诊断。（P372）“右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征（A对）”。（P372）“可作为辅助诊断的其他体征1）结肠充气试验（C错）…2）腰大肌试验（B错）…3）闭孔内肌试验（D错）”。[题眼解析] 右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，其压痛部位一般位于麦氏点（A对）。阑尾炎压痛点也可随阑尾位置的变异而改变，腰大肌试验阳性说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位（B错）；闭孔肌试验阳性提示阑尾炎位置较低，靠近闭孔内肌（D错）。结肠充气试验阳性为阑尾炎辅助诊断体征（C错）。[知识拓展] 阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。阑尾的位置可有回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位、腹膜外位、高位阑尾等。压痛点通常位于麦氏点，始终在一个固定的位置上，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹可出现固定压痛，压痛的程度和病变程度相关。

82.2015N82A男性，46岁。左耳后有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，无压痛，曾有红肿史。应诊断的疾病是

A．血管瘤

B．皮脂腺囊肿

C．皮样囊肿

D．淋巴结炎