2015年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]61.60%

[解析]

[考点定位] 急进性肾小球肾炎电镜下的病变特点。（P268）“Ⅱ型为免疫复合物性肾炎…免疫荧光检查显示颗粒状荧光，电镜检查显示电子致密沉积物（A对）。”（P269）“几乎所有病例均可见肾小球基膜的缺损和断裂（C对）。”[题眼解析]急进性肾小球肾炎分为三个类型：Ⅰ型：抗肾小球基膜抗体型；Ⅱ型：免疫复合物型；Ⅲ型：免疫反应缺乏型。其中，Ⅱ型电镜检查可见电子致密物沉积，几乎所有病例均可见基底膜的缺损和断裂（AC对）。急进性肾小球肾炎的特征性病变是肾小球壁层上皮细胞增生，而不是系膜细胞增生（B错）；脏层上皮细胞足突消失可见于微小病变性肾小球病（脂性肾病）、膜性肾小球病和局灶性节段性肾小球硬化（D错）。[知识拓展]急进性肾小球肾炎临床表现为急进性肾炎综合征，由蛋白尿、血尿等症状迅速发展为少尿和无尿。如不及时治疗，患者常在数周至数月内死于急性肾衰竭。

165.2015N165X胃癌的肉眼类型有

A．蕈伞型

B．溃疡型

C．浸润型

D．胶样型