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2015年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]69.42%

[解析]

[考点定位]感染性心内膜炎的临床表现。(P310)“2.贫血较为常见,尤其多见于亚急性者,有苍白无力和多汗。多为轻、中度贫血,晚期病人有重度贫血”(A对)。(P309)“(二)心脏杂音 高达85%的病人可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致”(B对)。(P310)“1.脾大占10%~40%,病程>6周病人多见,急性者少见”(C对)。[题眼解析]亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病,室间隔缺损,动脉导管未闭等心脏病的基础上,主要表现为发热、心脏杂音、周围体征、动脉栓塞和感染的非特异性症状,包括脾大、贫血等(ABC对)。环形红斑常见于急性风湿热,故亚急性感染性心内膜炎中一般不会出现环形红斑(D错,为本题正确答案)。[知识拓展]感染性心内膜炎周围体征包括:瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth红斑、Osler结节、Janeway损害等。除Janeway损害主要见于急性患者外,其他均多见于亚急性感染性心内膜炎,Janeway损害是急性感染性心内膜炎多见,表现为环形红斑。

140.2015N140B急性风湿热一般不出现的临床表现是

A.贫血

B.心瓣膜区杂音

C.脾肿大

D.环形红斑

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6471

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