2015年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]55.52%

[解析]

[考点定位]肾上腺髓质激素。（P395）“血中的肾上腺素主要来自肾上腺髓质，去甲肾上腺素（D对）则来自肾上腺髓质和肾上腺素能神经纤维末梢”。[题眼解析]去甲肾上腺素为交感神经兴奋时释放的神经递质和肾上腺髓质分泌的内分泌激素，能够与血管平滑肌的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，强烈升高动脉血压（D对）。血管紧张素、血管升压素和内皮素均为可以引起血管收缩、升高动脉血压的内分泌激素，但均不属于交感神经递质（ABC错）。[知识拓展]血管平滑肌具有α和β₂两类肾上腺素能受体，去甲肾上腺素与α受体结合可引起血管收缩，而与β₂结合引起舒张。但与α受体结合能力较β₂受体强，因而去甲肾上腺素主要作用为升压。β₂受体分布于冠脉、骨骼肌、内脏血管。因而变异型心绞痛不能应用普萘洛尔（阻断β₂受体）治疗。

124.2015N124B一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是

A．血管紧张素

B．血管升压素

C．内皮素

D．去甲肾上腺素