2015年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]55.24%

[解析]

[考点定位]结核菌素试验。（P66）“结核分枝杆菌感染后需4～8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良（D对）、HIV感染、麻疹、水痘、癌症（C对）、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒型结核和结核性脑膜炎（A对）等，结核菌素试验结果则多为阴性或弱阳性”。[题眼解析]结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应（迟发型变态反应），在此段时间之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症及某些危重症结核（结核性脑膜炎、粟粒型结核病等）等可能造成机体免疫力降低者，PPD试验呈阴性（ACD对）；由于国家儿童免疫接种计划的普及，出生24小时内，需接种乙型肝炎疫苗、卡介苗，预防乙型病毒性肝炎和结核病，故儿童结核PPD试验阴性者少见（B错）。[知识拓展]PPD实验是72小时后观察测量：硬结直径＜5mm为阴性，5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应（+++～++++）。

171.2015N171X根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括

A．雷尼替丁

B．奥美拉唑

C．硫糖铝

D．克拉霉素