2015年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]87.04%

[解析]

[考点定位] 胃癌的种植性转移。（P231）“胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。”（C对）[题眼解析]胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤（C对）。卵巢原发肿瘤多为单侧（A错）。Krukenberg瘤中原发肿瘤以胃癌最多见，占60%～70%，第2位是结肠癌占15%～18%，其次为乳腺、胆囊、阑尾、子宫输卵管和膀胱（B错）。子宫肿瘤转移途径主要为直接蔓延、淋巴道转移和血道转移，转移至卵巢一般为单侧（D错）。[知识拓展]胃癌扩散途径分为直接蔓延和转移两大类，转移又可分为淋巴道转移、血道转移和种植性转移。其中淋巴道转移为主要转移途径，血道转移多发生在胃癌晚期，而种植性转移形成的Krukenberg瘤（即库肯勃瘤）恶性程度高，是由于胃癌（由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤），特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，种植于双侧卵巢形成的转移性黏液癌。

48.2015N48A风湿小结内的阿绍夫细胞来源于

A．成纤维细胞

B．B淋巴细胞

C．巨噬细胞

D．T淋巴细胞