2015年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]72.45%

[解析]

[考点定位]急性肾小球肾炎的活检。（P466）“链球菌感染后1～3周发生急性肾炎综合征，伴血清C3一过性下降，可临床诊断急性肾炎。若血肌酐持续升高或2个月病情尚未见好转应及时肾穿刺活检（C对），以明确诊断”。[题眼解析]青年男性患者有上感史，颜面水肿，血压145/95mmHg，尿蛋白（++），沉渣镜检RBC满视野/HP，偶见颗粒管型，血Cr250μmol/L，故诊断为急性肾小球肾炎，为明确诊断应做肾活检病理检查（C对）。急性肾小球肾炎起病初期血清C3补体及总补体下降，8周内恢复正常，血清补体测定对诊断意义较大，但不能确诊（B错）。血清IgA测定可用于辅助诊断IgA增高的系膜增生性肾小球肾炎（A错）。肾脏B超检查仅能反映肾脏形态变化，但并不能明确病理改变类型（D错）。[知识拓展]急性肾小球肾炎病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，病理特征为弥漫性肾小球肾炎（内皮细胞+系膜细胞增生）。

71.2015N71A下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无Auer小体的类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病部分分化型

C．急性早幼粒细胞白血病

D．急性单核细胞白血病