2015年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]85.54%

[解析]

[考点定位]切口疝。（P316）“在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是经腹直肌切口”（A对）。[题眼解析]腹部切口中，切口疝发生最高的是经腹直肌切口（A对），经腹直肌切口是顺着腹直肌走行切开的切口，腹直肌收缩无法给予该切口足够大的水平方向的收缩力来使得切口闭合，多数依靠缝合产生的张力牵拉切口两端闭合，故切口疝最好发于经腹直肌切口。其次为正中切口和旁正中切口（B错）。麦氏切口、腰肋切口主要切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等走行相互交错的数层肌肉，切口牵张力尚可（CD错）。[知识拓展]最常发生切口疝的是经腹直肌纵行切口（下腹部更多见），最主要的病因是切口感染（占50%），疝环较大，很少发生嵌顿，手术修补为主。

78.2015N78A女性，60岁。右下肢静脉迂曲10年，伴酸胀。查体：Pratt试验阳性，其临床意义是

A．下肢深静脉血栓形成

B．隐-股静脉瓣膜功能不全

C．交通支瓣膜功能不全

D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全