您的位置 首页 模拟自测

2015年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]85.76%

[解析]

[考点定位] 甲状旁腺功能减退。(P230)“甲状旁腺功能减退:因手术时误伤甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降至2.0mmol/L以下,严重者可降至1.0~1.5mmol/L,神经肌肉的应激性显著增高,多在术后1~3天出现症状,起初多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛”(D对)。[题眼解析]患者甲状腺大部切除术后发生呼吸困难,口周麻木,手足持续性痉挛(低血钙症状),考虑手术损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低。为明确诊断,首选血清钙、磷浓度测定(D对)。血T₃、T₄测定主要用于诊断甲状腺功能亢进症(A错)。颈部B超、颈部穿刺主要用于术前甲状腺肿块的诊断及病理性诊断的鉴别(BC错)。[知识拓展]甲状旁腺一般有上下两对,位于甲状腺左右叶的背面。甲状旁腺是较小的内分泌器官,主要分泌甲状旁腺素调节钙的代谢,维持血钙平衡,使骨钙释出入血,再由肾排出进行调节血钙平衡,故甲状旁腺的靶器官是骨与肾。分泌不足时可引起血钙下降,出现手足搐搦症;功能亢进时则引起骨质过度吸收,容易发生骨折。

117.2015N117A女性,37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛。首要的处理措施是

A.拆除颈部伤口缝线

B.气管切开

C.静脉注射钙剂

D.检查引流管

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6471

为您推荐

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

400-6600-397
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部