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2015年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.44%

[解析]

[考点定位]甲状腺激素的合成。(P374)“滤泡上皮细胞摄取碘的过程是逆电-化学梯度进行的主动转运过程,称为碘捕获。碘捕获属于继发性主动转运,是由位于滤泡上皮细胞基底膜的钠-碘同向转运体(NIS)介导的。依赖钠泵活动所提供的势能,NIS能以1I⁻:2Na⁺的比例和同向转运的方式将I⁻转运进细胞内,然后在细胞顶端膜的碘转运蛋白帮助下转运入滤泡腔中”(A对)。(P374)“(2)碘的活化:滤泡上皮细胞顶端膜微绒毛与滤泡腔的交界处富含过氧化物酶(TPO),是碘活化的部位。在H₂O₂存在的条件下,细胞内聚集的无机碘I⁻在TPO的作用下,被活化为有机碘I⁰”(B错)。(P374)“(3)酪氨酸的碘化:酪氨酸的碘化是TG分子上酪氨酸残基苯环上的氢在TPO催化下被活化碘取代的过程。如果只取代苯环3位上的H⁺,则生成一碘酪氨酸(MIT);如果取代苯环3,5位上的H⁺,则生成二碘酪氨酸(DIT)”(C错)。(P374-P375)“(4)缩合:缩合(或耦联)是在TPO(D错)催化下,同一TG分子内的MIT和DIT分别双双耦联成T₄和(或)T₃”。[题眼解析]滤泡聚碘的过程为:滤泡上皮细胞能主动捕获和摄取碘,碘转运先是在细胞底部逆碘的电-化学梯度将碘浓集于细胞内,然后经细胞顶端膜转入滤泡腔中,碘进入细胞通过钠-碘同向转运体,属于继发性主动转运,此过程不需要甲状腺过氧化物酶催化(A对)。甲状腺激素合成的过程包括:①聚碘:滤泡细胞底侧膜通过钠-碘同向转运体主动捕获碘,不需甲状腺过氧化物酶催化。②碘的活化:在滤泡上皮细胞顶端膜微绒毛与滤泡腔的交界处,在H₂O₂存在的条件下经甲状腺过氧化物酶催化,I⁻迅速被氧化为活化碘(B错);③酪氨酸的碘化:在TPO催化下,活化碘瞬间取代酪氨酸残基苯环3位和5位上的氢,生成一碘酪氨酸(MIT)残基和二碘酪氨酸(DIT)残基(C错)。④缩合:是在甲状腺过氧化物酶催化下同一TG分子内的MIT和DIT分别双双耦联成T₄和T₃(D错)。[知识拓展]甲状腺激素的调节:腺垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)促进甲状腺激素合成和分泌全过程,而TSH的分泌又受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的调节。应激状态、环境温度改变和某些疾病都通过TRH影响甲状腺功能;另一方面,血液中的T₄和T₃浓度对TSH和TRH的释放均有负反馈调节作用。

22.2015N22A机体在遇到环境因素紧急变化时,即刻被调动的系统是

A.迷走-胰岛系统

B.交感-肾上腺髓质系统

C.下丘脑-神经垂体系统

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6471

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