2015年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]56.43%

[解析]

[考点定位]慢性胃炎的治疗。（P356）“这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合PPI抑制胃酸后，才能使其发挥作用。目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天”（B对）。（P356）“表4-4-1具有杀灭和抑制Hp作用的药物”（D对）。[题眼解析]根治幽门螺杆菌的药物主要包括三类：质子泵抑制剂、铋剂及抗生素。根除Hp需要联合用药，一般使用四联疗法，即1种PPI（如奥美拉唑等）+2种抗生素和1种铋剂+，疗程10～14天，常用的能根治幽门螺杆菌的抗生素包括阿莫西林（羟氨苄青霉素），甲硝唑（或呋喃唑酮）、克拉霉素（甲红霉素）（BD对）。雷尼替丁属于H₂受体拮抗剂抑酸药，硫糖铝属于胃黏膜保护剂，均不能根除Hp（AC错）。[知识拓展]幽门螺杆菌主要生存于人体胃幽门部位，可通过产生尿素酶等使其周围环境呈弱碱性，抗生素和铋剂均有抑制Hp作用，PPI可干扰尿素酶活性及协同抗生素发挥抗菌作用。

172.2015N172X下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有

A．纤维囊性骨炎

B．骨生成不良

C．骨软化症

D．骨硬化症