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2015年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.25%

[解析]

[考点定位]  渗透性利尿。(P240)“糖尿病患者由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖量超过近端小管对糖的最大转运率,造成小管液溶质浓度升高(D对),结果使水和NaCl的重吸收减少,尿量增加”。[题眼解析]  静脉推注少量高浓度葡萄糖,使血糖浓度升高而使超滤液中葡萄糖量超过近端小管对糖的最大转运率,造成小管液溶质浓度升高,结果使水和NaCl的重吸收减少,尿量增加,其原理为渗透性利尿(D对)。血糖浓度升高使小管液溶质浓度升高时,不影响肾小球滤过率和肾血流量(AC错)。静脉推注少量高浓度葡萄糖不影响血浆胶体渗透压(B错)。[知识拓展]  渗透性利尿:肾小管液中某些溶质因未被重吸收而留在肾小管中时,可使肾小管液溶质浓度升高,由于渗透作用,也使部分水保留在小管内,导致肾小管液中的Na⁺被稀释而浓度降低。于是,肾小管和上皮细胞内的Na⁺的浓度梯度降低,从而使Na⁺的重吸收减少而小管液中有较多的Na⁺。进而又使肾小管中保留较多的水,结果使水的重吸收减少,尿量增多。

18.2015N18A在设计视力表时,考虑判断人眼视力高低的标准是

A.人眼所能看清楚的物体大小

B.视网膜中央凹处最小的清晰像大小

C.视网膜中央凹以外最小的清晰像大小

D.人眼所能看清楚物体的距离

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6471

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