2015年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]77.09%

[解析]

[考点定位] 交通支瓣膜功能不全（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]Pratt试验也称交通静脉瓣膜功能试验，试验阳性提示该处存在交通支瓣膜功能不全（C对）。Perthes试验阳性可见于下肢深静脉血栓，为大隐静脉高位结扎的禁忌证（A错）。隐-股静脉瓣膜功能不全可有Trendelenburg试验阳性（B错）。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全可在静脉造影及B超检查中发现有特征意义的瓣膜关闭不全（D错）。[知识拓展]Pratt试验也称交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，然后从足趾向上至腘窝缠绕第一根弹力绷带，再自止血带向下，扎上第二根弹力绷带。嘱病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠绕第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即提示该处存在交通支瓣膜功能不全。perthes试验（深静脉通畅试验）：患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Trendelenburg试验（大隐静脉瓣膜功能试验）：病人平卧，抬高患肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让病人站立，迅速释放止血带，如果出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

79.2015N79A为筛查原发性肝癌，首选的影像学检查是

A．选择性腹腔动脉造影

B．增强CT

C．MRI

D．B型超声