[正确答案]C
[正确率]76.70%
[解析]
[考点定位]有机磷中毒的诊断。(P885)“(三)急性中毒诊断分级1.轻度中毒仅有M样症状,ChE活力70%~50%。2.中度中毒M样症状加重,出现N样症状,ChE活力50%~30%。3.重度中毒(C对)具有M、N样症状,并伴有肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿,ChE活力30%以下”。[题眼解析]有机磷中毒分级为:①轻度中毒:有M样症状CHE活力70%~50%;②中度中毒:M样症状加重,出现N样症状CHE活力50%~30%;③重度中毒:具有M、N样症状,并伴有肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿,CHE活力30%以下。该患者神志不清,皮肤潮湿多汗,瞳孔缩小,为M样症状,面部肌肉束颤动为N样症状,双肺布满湿啰音提示出现肺水肿,因此该患者最可能的中毒程度是重度中毒(C对)。[知识拓展] ①M样症状(毒蕈碱样症状):主要是副交感神经末梢过度兴奋,平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现为大小便失禁;腺体增加表现为大汗、流泪和流涎,气道分泌物增多表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音,严重者并发肺水肿。②N样症状(烟碱样症状):横纹肌肌肉神经接头处Ach蓄积过多,出现肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。③中枢神经系统症状包括头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷,有的发生呼吸、循环衰竭死亡。
69.2015N69A下列患无症状细菌尿的病人中,不需要治疗的是
A.学龄前儿童
B.老年人
C.妊娠妇女
D.肾移植后
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