2015年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]83.72%

[解析]

[考点定位]出血程度的评估。（P451）“（二）出血程度的评估和周围循环状态的判断病情严重度与失血量呈正相关，每日消化道出血＞5ml（A对），粪便潜血试验阳性”。[题眼解析]成人每日消化道出血＞5ml，粪便潜血试验即出现阳性（A对）。每日出血量＞50ml，可出现黑粪。胃内积血量＞250ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过400～500ml，可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭休克表现（BCD错）。[知识拓展]上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。

67.2015N67A在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是

A．淀粉酶

B．弹力纤维酶

C．胰蛋白酶

D．激肽酶