2015年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.75%

[解析]

[考点定位]  大脑皮层对运动和姿势的调控。（P334）“婴儿（A错）因皮层脊髓束发育尚不完全，成年人在深睡（B错）或麻醉（C错）状态下，也都可出现巴宾斯基阳性体征”。[题眼解析]  巴宾斯基征是一种异常的跖伸肌反射，常提示皮层脊髓束受损，在正常成年人为屈肌反射，由于脊髓平时受高位中枢的控制，这一原始反射被抑制而表现不出来。所以巴宾斯基征的检查应在成年人清醒状态下进行（D对）。婴儿因皮层脊髓束发育尚不完全，成年人在深睡或麻醉状态下，也都可出现巴宾斯基阳性体征（ABC错），但并不表明皮层脊髓束受损。[知识拓展]  Babinski征是神经科常用检查之一，阳性提示皮质脊髓束受损。检查方法：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为踇趾背屈，余趾呈扇形散开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。

21.2015N21A在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是

A．滤泡聚碘

B．碘的活化

C．酪氨酸碘化

D．碘化酪氨酸缩合