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2015年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.75%

[解析]

[考点定位]  大脑皮层对运动和姿势的调控。(P334)“婴儿(A错)因皮层脊髓束发育尚不完全,成年人在深睡(B错)或麻醉(C错)状态下,也都可出现巴宾斯基阳性体征”。[题眼解析]  巴宾斯基征是一种异常的跖伸肌反射,常提示皮层脊髓束受损,在正常成年人为屈肌反射,由于脊髓平时受高位中枢的控制,这一原始反射被抑制而表现不出来。所以巴宾斯基征的检查应在成年人清醒状态下进行(D对)。婴儿因皮层脊髓束发育尚不完全,成年人在深睡或麻醉状态下,也都可出现巴宾斯基阳性体征(ABC错),但并不表明皮层脊髓束受损。[知识拓展]  Babinski征是神经科常用检查之一,阳性提示皮质脊髓束受损。检查方法:被检查者仰卧、下肢伸直,医生手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为踇趾背屈,余趾呈扇形散开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可出现这种反射,不属于病理性。

21.2015N21A在甲状腺激素合成中,不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是

A.滤泡聚碘

B.碘的活化

C.酪氨酸碘化

D.碘化酪氨酸缩合

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