2010年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.61%

[解析]

[考点定位]急性胰腺炎的治疗。（P433）“1.液体复苏旨在迅速纠正组织缺氧，也是维持血容量及水、电解质平衡的重要措施”。（P434）“（三）减少胰液分泌1.禁食食物是胰液分泌的天然刺激物，起病后短期禁食，降低胰液分泌，减少胰酶对胰腺的自身消化”（B对）。[题眼解析]禁食补液是急性胰腺炎发病后预防恶化的最基本治疗（B对）。解痉止痛、抑制胃酸（适当抑制胃酸可减少胰液量，缓解胰管内高压）、静脉注射抗生素均为胰腺炎患者一般治疗的措施（ACD错）。[技巧总结]急性胰腺炎补液旨在迅速纠正组织缺氧，也是维持血容量及水、电解质平衡的重要措施。食物是胰液分泌的天然刺激物，起病后短期禁食，降低胰液分泌，减轻自身消化。补液不充分是重症胰腺炎（SAP）常见的原因之一，所以禁食补液是急性胰腺炎发病后预防恶化的最基本治疗。

96.2010N96A女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(-)，心脏不大，心律整，A₂＞P₂,双侧脉搏对称。心电图如下所示。对该患者最可能的诊断是

A．肺栓塞

B．主动脉夹层

C．不稳定型心绞痛

D．急性心肌梗死