2010年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.17%

[解析]

[考点定位]肾小球的滤过功能。（P231）“肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质外，血浆中其余成分均能被滤过进入肾小囊腔内生成超滤液，是尿生成的第一步”（B对）。（P231）“用微穿刺方法获取肾小囊腔超滤液并进行分析，结果表明肾小囊内液体的成分，除蛋白质外，其余成分如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸和肌酐等的浓度与血浆非常接近，渗透压及酸碱度也与血浆非常接近”（ACD错）。[题眼解析]当血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔形成超滤液（原尿），实验表明，原尿中所有物质（Na⁺、K⁺、葡萄糖等），除蛋白质外，含量基本相同（B对）。另外，原尿在通过肾小管和集合管后形成终尿，终尿中没有蛋白质、氨基酸、葡萄糖等，要注意区分（ACD错）。[技巧总结]Na⁺、Cl⁻、K⁺、H₂O、H⁺等离子以及葡萄糖均可经肾小球滤过，之后经肾小管和集合管的物质重吸收。大分子量蛋白质与红细胞无法通过肾小球三层滤过屏障，故正常情况下不会存在于原尿中。

16.2010N16A肾小管和集合管上皮细胞分泌NH₄⁺和NH₃的主要生理意义是

A．完成细胞内代谢

B．排泄体内毒素

C．维持机体酸碱平衡

D．维持机体电解质平衡