2010年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]67.33%

[解析]

[考点定位]  急性中毒特殊解毒药的应用。（八版内科学P881）“表9-2-5  毒物络合剂的应用”（AB对C错）。（P881）“（2）高铁血红蛋白血症解毒药：亚甲蓝（美蓝）：小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症”（D对）。[题眼解析]  依地酸钙钠为最常用的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外，用于治疗铅、锰中毒（A对）。二巯丙醇含有活性巯基，巯基解毒药可进入体内与某些金属形成无毒、难解离但可溶的螯合物由尿排出，用于砷、汞的解毒（B对）。小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症（D对）。镁中毒用钙剂治疗，去铁胺用于治疗铁、镍中毒（C错）。[技巧总结]  金属中毒解毒药：铅、锰中毒（依地酸钙钠、促排灵）；砷、汞、锑中毒（二巯丙醇、二巯丁二钠或二巯丙磺钠）；铁、镍、铊中毒（二乙基二硫化氨基甲酸钠或去铁胺）。

170.2010N170X稳定型心绞痛的发病机制有

A．冠状动脉内斑块形成

B．冠状动脉内血栓形成

C．冠状动脉痉挛

D．冠状循环小动脉病变