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2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]54.97%

[解析]

[考点定位]  意识障碍。(八版诊断学P58)“1.血管舒缩障碍  见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征(A对)、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等”。[题眼解析]  因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等(A对)。晕厥是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。晕厥可大致分为4类,包括:①血管舒缩障碍,见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等;②心源性晕厥,见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等,如阵发性心动过速、Q-T间期延长综合征、高度房室传导阻滞等,其中最严重的为阿-斯综合征(D错);③脑源性晕厥,见于短暂性脑缺血发作、无脉症、偏头痛等;④血液成分异常,见于低血糖综合征、通气过度综合征(过度通气综合征)、哭泣性晕厥、重度贫血等(BC错)。[技巧总结]  颈动脉窦综合征(CSS)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征,由于对颈动脉窦的刺激而导致迷走神经兴奋,反射性引起外周血管扩张,回心血量减少,造成脑供血不足,引起晕厥;阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状;过度通气综合征是呼吸中枢调节异常,过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性的呼吸性碱中毒等症状,也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。

58.2010N58A下列疾病中,叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.胸腔积液

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6614

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