2010年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]70.37%

[解析]

[考点定位] 常见的颈部肿块的诊断。（P237）“甲状舌管囊肿……表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1～2cm的圆形肿块。境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动”（B对）。[题眼解析] 甲状舌管囊肿好发于儿童和青少年，多见于15岁以下儿童，表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1～2cm的圆形肿块。境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动，可有囊壁或窦道形成（B对）。颈部淋巴结结核为一般位于颈侧区的多发肿块，且无红热及疼痛表现（A错）。甲状腺腺瘤患者多为女性，一般为甲状腺腺体内的圆形或椭圆形单发结节，无压痛和红肿表现（C错）。囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤，一般无触痛和红肿表现（D错）。[技巧总结] 甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行闭锁，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状舌管瘘。颈部各区常见的肿块：①颈前正中区：甲状舌管囊肿、甲状腺疾病；②颈后区：纤维瘤、脂肪瘤；③颈侧区：胸腺咽管囊肿、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤；④颌下颏下区：颌下腺炎、颏下皮样囊肿。

84.2010N84A目前发病率最高的肺癌病理类型是

A．大细胞癌

B．小细胞癌

C．鳞癌

D．腺癌