2010年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]80.08%

[解析]

[考点定位] 吸入性损伤。（P133）“吸入性损伤的诊断依据：①于密闭环境发生的烧伤（A对）；②面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围深度烧伤（B对）；③鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白；④刺激性咳嗽，痰中有炭屑；⑤声嘶、吞咽困难或疼痛（D对）；⑥呼吸困难和（或）哮鸣；⑦纤维支气管镜检查发现气道黏膜充血、水肿，黏膜苍白、坏死、剥脱等，是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法”。[题眼解析] 吸入性损伤的诊断依据：①于密闭环境发生的烧伤（A对）；②面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围深度烧伤（B对）；③鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白；④刺激性咳嗽，痰中有炭屑；⑤声嘶、吞咽困难或疼痛（D对）；⑥呼吸困难和（或）哮鸣；⑦纤维支气管镜检查发现气道黏膜充血、水肿，黏膜苍白、坏死、剥脱等，是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法。患者受伤时曾大声呼叫，易于吸入烟雾而发生吸入性烧伤，有助于诊断吸入性烧伤（C对）。[技巧总结] 吸入性损伤又称“呼吸道烧伤”。除了热力引起外，燃烧时烟雾中还含有大量的化学物质，被吸入至下呼吸道，引起局部腐蚀或全身中毒。因此，在相对封闭的火灾现场，死于窒息者往往多于体表烧伤。合并严重吸入性损伤者仍为烧伤救治中的突出难题。据统计，重度吸入伤可使烧伤死亡率增加20%～40%。

176.2010N176X尿石症与胆石症的共同点有

A．钙代谢异常

B．发病率与地域有关

C．结石含一定数量的钙

D．可用体外碎石法治疗