2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]64.37%

[解析]

[考点定位]  肺炎的治疗（内科学P45）。[题眼解析]  改变青霉素结合蛋白使与β-内酰胺类抗生素的结合减少，失去抗菌作用如肺炎链球菌（A对）。能产生超广谱β-内酰胺酶而对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的是肺炎杆菌，如肺炎克雷伯杆菌（D错）。能产生羧苄青霉素酶而对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的是铜绿假单胞菌（C错）。军团菌肺炎治疗药物主要是红霉素，其对细胞的穿透能力强，而β-内酰胺类抗生素穿透其细胞膜效果欠佳（B错）。[技巧总结]  病原对β-内酰胺类抗生素耐药的机制：肺炎链球菌-减少蛋白结合位点；军团菌-产生水解内酰胺酶；铜绿假单胞菌-减少菌壁通透性；克雷伯杆菌-产生超广谱β-内酰胺酶。

145.2010N145B导管内乳头状瘤时，常出现的乳头溢液是

A．血性溢液

B．黄色或黄绿色溢液

C．浆液性无色溢液

D．棕褐色溢液