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2010年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]63.89%

[解析]

[考点定位]  甲状腺激素的生理作用。(P378)“TH具有升高血糖的作用,主要机制包括:①加速小肠黏膜对葡萄糖的吸收;②促进肝糖原分解;③促进肝脏糖异生作用;④增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖效应。但由于TH又可以同时加强脂肪、肌肉等外周组织对葡萄糖的利用和葡萄糖的氧化,因而又有降低血糖的作用(B错)”。(P378)“生理情况下,TH对脂肪的合成和分解均有调节作用(促分解作用>促合成作用)(D错)”。(P378)“TH对胆固醇的合成与清除也表现为双向调节作用(促清除作用>促合成作用)。一方面,TH可以促进胆固醇的合成,另一方面由于增加低密度脂蛋白(LDL)受体的利用,使更多的胆固醇从血中清除,从而降低血清胆固醇水平”(C对)。(P378)“生理情况下,TH能促进结构蛋白质和功能蛋白质的合成,有利于机体的生长发育及维持各种功能活动,表现为正氮平衡”(A错)。(P379)“表11-4 甲状腺激素主要生理作用及分泌异常时的临床表现”。[题眼解析]  生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用:①促进结构蛋白和功能蛋白的合成,有利于机体的生长发育及维持各种功能活动,表现为正氮平衡(A错)。②加速肠黏膜吸收葡萄糖、外周组织利用糖以及糖原的合成与分解,提高糖代谢速率,也就是说,升糖效应不是通过抑制外周组织对糖的利用,而是促进肝糖异生,同时增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖效应(B错)。③加强胆固醇合成,促进胆固醇转化为胆酸等,同时也能增加低密度脂蛋白受体的可利用性,使胆固醇分解,降低血脂(C对)。④促进脂肪的合成和分解,但分解作用大于合成作用,因此可加速脂肪代谢速率(D错)。[技巧总结]  甲状腺激素可使机体耗氧量和产热量↑,基础代谢率(BMR)↑,产热作用主要与Na⁺-K⁺-ATP酶活性↑有关。甲状腺激素可使蛋白质合成>分解,脂肪与胆固醇分解>合成,此外,甲状腺激素一方面升高血糖,另一方面加速外周组织对糖的利用降低血糖。

22.2010N22A转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是

A.IRSs

B.GLUT

C.PI-3K

D.CaM

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6614

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