2010年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]62.72%

[解析]

[考点定位] 伤寒的肠外病变。（P347）“肠系膜淋巴结、肝（A对）、脾（C对）及骨髓（D对）由于巨噬细胞的活跃增生而致相应组织器官肿大。镜检可见伤寒肉芽肿和灶性坏死。”（P347）“大多数伤寒患者胆囊无明显病变，但伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖。”（B错）[题眼解析]伤寒时肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的活跃增生而致相应组织器官肿大，镜检可见伤寒肉芽肿和灶性坏死（ACD对）。大多数伤寒患者胆囊无明显病变，但伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖（B错）。[技巧总结] 伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成的小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。单核-巨噬细胞系统主要存在于肝脏、脾脏及骨髓等组织器官，因此这些部位可出现伤寒肉芽肿。

169.2010N169X下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的有

A．依地酸钙钠治疗铅中毒

B．二巯丙醇治疗砷中毒

C．去铁胺治疗镁中毒

D．亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒