2010年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]71.82%

[解析]

[考点定位]间质性肺疾病的实验室检查。（P89）“ILD病人以限制性通气功能障碍和气体交换障碍为特征，限制性通气功能障碍表现为肺容量包括肺总量（TLC）、肺活量（VC）和残气量（RV）均减少（CD对），肺顺应性降低。第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）正常或增加（A错）。气体交换障碍表现为一氧化碳弥散量（DLCO）减少（B对），（静息时或运动时）肺泡-动脉氧分压差［P（A-a）O₂］增加和低氧血症”。[题眼解析]ILD患者以限制性通气功能障碍和气体交换障碍为特征，限制性通气功能障碍主要以容量（C）降低为主，肺容量包括肺总量（TLC）、肺活量（VC）和残气量（RV）均减少（CD对）。气体交换障碍表现为一氧化碳弥散量（DLco）减少，（静息时或运动时）肺泡-动脉氧分压差［P（A-a）O₂］增加和低氧血症（B对）。间质性肺疾病是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，其肺顺应性降低，第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）正常或增加（A错）。[技巧总结]做题技巧：限制性通气功能障碍类似于在肺的外面穿上了塑身衣，很紧的限制着肺的运动，指标上以C（容量）下降为主；阻塞性通气功能障碍类似于在气道处塞上了棉花，阻止气体的运动，指标上以V（流速）下降为主。在判断FEV₁/FVC上升还是下降的时候，可以以主要变化指标为主，忽略次要的，本题为间质性肺疾病即限制性通气功能障碍，C下降为主，忽略V，得出FEV₁/FVC上升。

172.2010N172X下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中，正确的有

A．以急性肾炎综合征起病

B．早期出现少尿或无尿

C．进行性肾功能恶化

D．常伴有中度贫血