2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]63.58%

[解析]

[考点定位]  常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。（9版生理学P172）“无论在麻醉动物或人类，当动脉血液PCO₂降到很低水平时，可出现呼吸暂停”。[题眼解析]  CO₂是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。在麻醉动物或人，当动脉血PCO₂降低到很低水平时，可出现呼吸暂停，因此一定水平的PaCO₂对维持呼吸中枢的基本活动是必需的，过度通气可使呼吸运动受到抑制（A对）。[技巧总结]  CO₂蓄积为什么不能过度通气：一定水平的PaCO₂对维持呼吸中枢的基本活动是必需的，过度通气可使CO₂迅速降低，呼吸运动受到抑制；长期CO₂蓄积为什么不能高浓度给氧：长期CO₂蓄积，机体发生适应，CO₂对呼吸的刺激减弱，主要依赖低氧对呼吸的刺激作用，高浓度吸氧导致刺激作用降低，应缓慢低流量持续给氧，以维持血液CO₂对外周化学感受器的刺激维持呼吸。

86.2010N86A下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是

A．腹式呼吸消失

B．腹肌紧张加重

C．腹痛加重

D．腹胀加重