2010年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]87.44%

[解析]

[考点定位]创伤的急救处理。（P126）“呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅”（D对）。[题眼解析]本题病人呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，极易阻塞呼吸道造成窒息并危及生命，故此时最紧迫的急救措施是预防呼吸道梗阻和窒息，清理口、鼻腔后给予经口气管插管或气管切开（D对）。吸氧、应用止血药物为一般对症治疗（AC错）。输血主要用于出现大失血或休克病人（B错）。[技巧总结]造成呼吸道阻塞的原因主要有：①颌面、颈部损伤后，血液、血凝块、骨碎片、软组织块、呕出物和分泌物及异物阻塞气道；颈部血管伤形成血肿压迫，或气管直接受损等；②重型颅脑伤致伤员深度昏迷，下颌及舌根后坠，口腔分泌物和呕吐物吸入或堵塞气道；③吸入性损伤时，喉及气道黏膜水肿；④肺部爆震伤造成的肺出血或气管损伤。

114.2010N114A男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积淤血斑。来院时，可首先排除的损伤是

A．颅脑损伤

B．左股骨骨折

C．血气胸

D．脾破裂