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2010年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]59.58%

[解析]

[考点定位]淋巴瘤的临床分期。(P584-P585)“Ⅰ期:单个淋巴结区域(Ⅰ)或局灶性单个结外器官(ⅠE)受侵犯。Ⅱ期:在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯(Ⅱ)或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯,伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯(ⅡE)…Ⅲ期:横膈上下淋巴结区域同时受侵犯(Ⅲ),可伴有局灶性相关结外器官(ⅢE)、脾受侵犯(ⅡS)或两者均有(ⅢE+S)。Ⅳ期:弥漫性(多灶性)单个或多个结外器官受侵犯,伴或不伴相关淋巴结肿大,或孤立性结外器官受侵犯伴远处(非区域性)淋巴结肿大。如肝或骨髓受累,即使局限也属Ⅳ期。全身症状分组:分为A、B两组。凡无以下症状者为A组,有以下症状之一者为B组:1.不明原因发热大于38℃;2.盗汗;3.半年内体重下降10%以上”(D对)。[题眼解析]Ann Arbor将淋巴瘤分为Ⅰ~Ⅳ期:Ⅰ期:单个淋巴结区域(Ⅰ)或局灶性单个结外器官(ⅠE)受侵犯。Ⅱ期:在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯(Ⅱ)或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯,伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯(ⅡE)。Ⅲ期:横膈上下淋巴结区域同时受侵犯(Ⅲ),可伴有局灶性相关结外器官(ⅢE)、脾受侵犯(ⅡS)或两者皆有(ⅢE+S)。Ⅳ期:弥漫性(多灶性)单个或多个结外器官受侵犯,伴或不伴相关淋巴结肿大,或孤立性结外器官受侵犯伴远处(非区域性)淋巴结肿大。如肝或骨髓受累,即使局限也属Ⅳ期。全身症状分组:分为A、B两组。凡无以下症状者为A组,有以下症状之一者为B组:①不明原因发热大于38℃;②盗汗;③半年内体重下降10%以上。该患者诊断为非霍奇金淋巴瘤,肝肋下刚触及,有肝受累,且患者发热大于38.3℃,所以该患者分期为ⅣB(D对)。[技巧总结]记忆:同侧一个是一期,同侧两个是二期,两侧或脾是三期,肝肺骨髓是四期。全身症状是B组。(以膈肌为界限)。

73.2010N73A女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血FT₃、FT₄升高,TSH降低,诊断为Graves病。合理的治疗方法是

A.口服丙硫氧嘧啶

B.口服甲巯咪唑

C.¹³¹I治疗

D.手术治疗

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