2010年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]68.47%

[解析]

[考点定位]腹膜粘连。（P362）“临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多”（AB对）。[题眼解析]粘连越广，发生肠梗阻的几率越大，并不是肠梗阻越严重，因为有些粘连面积即使很小，也可导致严重的绞窄性肠梗阻，有些面积很大的粘连，也可能并不引起肠梗阻（C错，为本题正确答案）。临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多（AB对）。腹膜粘连是愈合机制的一部分，抑制它的发生也将影响愈合修复，它是一种正常的生理反应，目前尚无有效的预防粘连的方法（D对）。[技巧总结]粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻，临床上以术后所致的粘连性肠梗阻最多，多发生在手术后3～4日。粘连性肠梗阻一般选用非手术治疗，怀疑肠绞窄或反复频繁发作的粘连性肠梗阻应考虑手术治疗。

80.2010N80A男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胆管炎

D．急性乳头炎