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2010年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]62.18%

[解析]

[考点定位]骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递。(P48)“如筒箭毒碱和α-银环蛇毒可特异性阻断终板膜中的N₂型ACh受体阳离子通道而松弛肌肉”(C对)。(P48-49)“机体产生自身抗体破坏N₂型ACh受体阳离子通道可导致重症肌无力,新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶而改善肌无力患者的症状”(D错)。[题眼解析]抑制运动神经末梢释放递质会抑制神经-肌接头兴奋传导过程,导致骨骼肌松弛(B对)。筒箭毒碱和α-银环蛇毒可特异性阻断终板膜中的N₂型ACh受体阳离子通道而松弛肌肉(C对)。骨骼肌神经-肌接头处兴奋传导的具体过程为:①运动神经纤维传到末梢的动作电位导致Ca²⁺内流而触发接头前膜囊泡出胞,释放ACh;②ACh激活终板膜中的N₂型ACh受体阳离子通道,产生Na⁺内流和K⁺外流(以Na⁺内流为主),导致膜电位改变,最终引起肌细胞兴奋。促使Ca²⁺进入运动神经末梢,可促进神经-肌接头兴奋传导过程,可促进骨骼肌收缩(A错)。胆碱酯酶抑制剂新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶,增加ACh在接头间隙的浓度而改善肌无力患者的症状(D错)。[技巧总结]骨骼肌兴奋全过程:感受器接受适宜刺激→发生感受器电位(局部电位)→传入神经纤维发生动作电位,上传信息→神经中枢对传入信息进行整合或分析→支配骨骼肌的传出神经纤维发生动作电位,下传冲动→神经末梢对Ca²⁺通透性增加,Ca²⁺内流入神经末梢内→接头前膜内囊泡向前膜移动、融合、破裂→ACh释放入接头间隙→ACh与终板膜受体结合→受体构型改变→终板膜对Na⁺、K⁺(尤其Na⁺)的通透性增加→产生终板电位(EPP)→EPP引起肌膜动作电位(AP)。

152.2010N152X父母中一方的血型为A型,另—方为B型,其子女的血型可为

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6614

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