2010年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.86%

[解析]

[考点定位]急性肾小球肾炎的诊断。（P466）“肾脏体积可增大。光镜下见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润”。（P466）“起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常，对本病具有诊断意义”（B对）。[题眼解析]青少年男性患者，三周前有“感冒”史，ASO升高（提示前驱链球菌感染病史）和血清补体C3下降，且出现血压升高、血尿、蛋白尿及水肿，考虑急性肾小球肾炎（B对）。系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球肾炎为肾病综合征常见的病理类型，临床上常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症，一般不会出现血尿（AD错）。新月体性肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎的病理类型，早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化（C错）。[技巧总结]急性肾小球肾炎病变主要累及肾小球。病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。患者有1～3周链球菌感染史，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及肾功能不全等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情在发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即诊断为急性肾炎。

71.2010N71A下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A．头晕

B．皮肤苍白

C．心悸

D．异食癖