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2010年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]68.79%

[解析]

[考点定位]  肾病综合征的治疗。(P475)“糖皮质激素(以下简称激素) 通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效”(B对)。[题眼解析]  糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效,可以延缓肾功能的恶化,属于对因治疗(B对)。对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的肾病综合征患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用利尿剂(A错)。胰岛素可用于治疗糖尿病及糖尿病肾病(C错)。血管紧张素转换酶抑制剂具有降血压和减少尿蛋白的作用,属于对症治疗,不是最主要的治疗(D错)。[技巧总结]  糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。肾病综合征糖皮质激素用法为:①起始足量,口服泼尼松8周,必要时可延至12周;②缓慢减药;③长期维持,最小剂量维持半年。

105.2010N105A女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血,1天来出血加重。急诊化验:Plt8×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持该患者诊断的临床表现是

A.口腔溃疡

B.面部蝶形红斑

C.脾脏不大

D.肌肉血肿

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6614

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