2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]90.93%

[解析]

[考点定位] 良性高血压的病理变化。（P164）“细小动脉硬化：是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。”（A对）[题眼解析]细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变，最易累及肾入球小动脉、视网膜动脉和脾中心动脉（A对）。细动脉壁纤维素样坏死见于恶性高血压，是超急性排斥反应、风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎、急进型高血压等多种变态反应性疾病的病变特点（B错）。小动脉内膜纤维化见于器官移植的慢性排斥反应（C错）。小血管内纤维素样血栓形成见于弥散性血管内凝血（DIC）（D错）。[技巧总结]①良性高血压占原发性高血压的95%，病程长，进展慢。早期多无症状。开始为细、小动脉痉挛，血压波动，继而心血管出现病变，血压持续升高，晚期则可发生各种并发症。②细小动脉硬化是良性高血压病的主要病变特征，细动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。

138.2010N138B慢性排斥反应的基本病变是

A．细动脉壁玻璃样变性

B．细动脉壁纤维素样坏死

C．小动脉内膜纤维化

D．小血管内纤维素样血栓形成