2010年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]60.97%

[解析]

[考点定位] 晚期艾滋病的淋巴结特征病变。（P90）“晚期的淋巴结病变，往往在尸检时才能看到。淋巴结呈现一片荒芜，表现为淋巴细胞几乎消失殆尽（B对），仅残留少许巨噬细胞和浆细胞。有时特殊染色可见大量分枝杆菌、真菌等病原微生物，却很少见到肉芽肿形成等细胞免疫反应性病变。”[题眼解析]艾滋病早期淋巴结肿大。镜下，早期淋巴滤泡明显增生，髓内出现较多浆细胞。HIV颗粒位于生发中心内，主要集中于滤泡树突状细胞。随着病变的进一步发展，滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，副皮质区被破坏。晚期淋巴结呈现一片荒芜，淋巴细胞消失殆尽，仅残留少量巨噬细胞和浆细胞（A错BCD对）。[技巧总结]HIV淋巴组织的变化：①早期：淋巴结肿大，淋巴滤泡明显增生，生发中心活跃，髓质内出现较多浆细胞。②中期：滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割。③晚期：淋巴细胞几乎消失殆尽，仅有一些巨噬细胞和浆细胞残留，并可见血管和纤维组织增生。

168.2010N168X伤寒病时，可出现伤寒肉芽肿的部位有

A．肝

B．胆囊

C．脾

D．骨髓