[正确答案]C
[正确率]69.71%
[解析]
[考点定位] 急性ST段抬高型心肌梗死的实验室检查。 （P239）“血清心肌坏死标记志物 心肌损伤标志物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关…②肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断MI的敏感指标（C对）。③肌酸激酶同工酶CK-MB升高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功”。[题眼解析] 心肌梗死时，肌红蛋白最早出现，特异性差；肌钙蛋白特异性很高，敏感度高于CK-MB，价值最大；CK-MB诊断心肌再梗死意义最大（C对）。D-二聚体（D-dimer）主要用于诊断肺栓塞，敏感性高而特异性差（B错）。脑钠肽主要用于诊断心力衰竭（D错）。肌酸激酶同工酶（CK-MB）灵敏度和特异性不如肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）（A错）。[技巧总结] 肌钙蛋白（Tn）是肌肉组织收缩的的调节蛋白，位于收缩蛋白的细肌丝上，在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用；含有3个亚型：快反应型、慢反应型和心肌肌钙蛋白（cTn）。前两者与骨骼肌相关，而心肌肌钙蛋白则仅存在于心肌细胞中，是由肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白C（cTnC）三种亚单位组成的络合物。cTnT和cTnI是心肌细胞特有的抗原，在心肌细胞损伤时从心肌纤维上降解下来。血清中cTn升高反映了心肌细胞受损，其特异性与敏感性均高于以往常用的心肌酶谱。
98.2010N98A女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(-)，心脏不大，心律整，A₂＞P₂,双侧脉搏对称。心电图如下所示。下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是
A．溶栓治疗
B．抗凝治疗
C．抗血小板治疗
D．急诊介入治疗
