2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]79.64%

[解析]

[考点定位]凝血因子的特性。（P74）“除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成”（A对）。[题眼解析]凝血因子指血浆和组织中直接参与血液凝固的物质，目前已知的有14种，其中11种于肝脏合成，所以肝硬化时，可出现凝血功能障碍和出血现象（A对）。血小板生成主要受血小板生成素（TPO）的调节，TPO主要由肝实质细胞产生，所以肝硬化患者可引起血小板生成减少，导致出血时间延长，但凝血时间正常，并非主因（B错）。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖的凝血因子，在肝细胞产生，故维生素K缺乏会导致四种凝血因子合成减少，引起凝血障碍，但不是主要原因（C错）。抗凝血酶主要合成器官是肝脏，因此，肝硬化引起合成减少，不是灭活延缓（D错）。[技巧总结]血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。大部分凝血因子产生于肝脏，肝功能严重障碍可导致凝血因子缺乏。凝血因子的主要特点有：①除因子Ⅲ外，其它凝血因子均存在于血浆中。②除FⅣ是Ca²⁺外，其余的凝血因子均为蛋白质。③因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（2、7、9、10）为依赖维生素K凝血因子。④FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ（2、7、9、10、11、12）和前激肽释放酶都是丝氨酸蛋白酶。⑤因子FⅤ、Ⅷ（5、8）为最不稳定因子。

6.2010N6A下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是

A．Na⁺内流进行性增强

B．K⁺外流进行性衰减

C．Ca²⁺内流进行性增强

D．Cl⁻内流进行性衰减