[正确答案]A
[正确率]95.20%
[解析]
[考点定位]肠易激综合征的诊断。（P386）“【临床表现】起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛、排便习惯和粪便性状的改变。几乎所有IBS病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解…腹泻型IBS常排便较急，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达10余次，可带有黏液，但无脓血”（A对）。[题眼解析]患者3个月来由于变换工作不顺利等原因（精神性因素）而出现腹泻症状，大便有黏液，无脓血，考虑为肠易激综合征，其为功能性肠病，因此抗生素治疗不佳（A对）。感染性腹泻常有脓血，抗生素治疗有效（B错）。炎症性肠病是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（绝大多数有黏液脓血便）和克罗恩病（一般无脓血和黏液，病变累及下段可有黏液血便及里急后重），病程较长者常有体重减轻（C错）。抗生素相关性腹泻一般先有长期抗生素治疗史，后有腹泻，与本例不符（D错）。[技巧总结]肠易激综合征起病隐匿，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。几乎所有的肠易激综合征患者均有不同程度的腹痛或腹部不适，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。腹泻型患者常排便较急，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十余次，可带有黏液，但无脓血。
63.2010N63A女性，48岁．患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于
A．心功能代偿正常
B．轻度心功能不全
C．中度心功能不全
D．重度心功能不全
