2010年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]87.77%

[解析]

[考点定位] 绒毛膜癌的病理变化。（P288）“肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。”（C对）[题眼解析]绒毛膜癌是源于妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤，其主要病理变化是异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构、无水泡、无间质血管，但出血、坏死明显（C对）。葡萄胎的主要病理变化是绒毛水肿，滋养层细胞浸润增生（A错）。侵蚀性葡萄胎的主要病理变化是异型性增生滋养层细胞浸润肌层，但可见绒毛结构（B错）。胎盘部位滋养层细胞肿瘤的主要病理变化在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血、坏死（D错）。[技巧总结]绒毛膜癌简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，约50%继发于葡萄胎，极易经血道转移，肺（90%以上）最常见。

137.2010N137B良性高血压的基本病变是

A．细动脉壁玻璃样变性

B．细动脉壁纤维素样坏死

C．小动脉内膜纤维化

D．小血管内纤维素样血栓形成