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2010年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]43.47%

[解析]

[考点定位]  心血管活动的体液调节。(P135)“血管紧张素中最重要的成员是AngⅡ,其生理作用几乎都是通过激动AT₁受体产生的。主要包括:①缩血管作用。AngⅡ可直接使全身微动脉收缩,血压升高;也能使静脉收缩,回心血量增加。②促进交感神经末梢释放递质(A对)。AngⅡ可作用于交感缩血管纤维末梢的突触前AT受体,通过突触前调制作用促进其释放去甲肾上腺素。③对中枢神经系统的作用。AngⅡ可作用于中枢神经系统的一些神经元,使中枢对压力感受性反射的敏感性降低(B对),交感缩血管中枢紧张加强(C对);并促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素;增强促肾上腺皮质激素释放激素的作用。可见,AngⅡ可通过中枢和外周机制使血管阻力增大,血压升高。AngⅡ还能产生或增强渴觉,并引起饮水行为。④促进醛固酮的合成和释放。AngⅡ可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮(D错),后者可促进肾小管对Na⁺和水的重吸收,参与机体的水盐调节,增加循环血量。”[题眼解析]  血管紧张素中最重要的是AngⅡ,其生理作用几乎都是通过激动AT₁受体产生的。主要包括:①缩血管作用。AngⅡ可直接使全身微动脉收缩,血压升高;也能使静脉收缩,回心血量增加;②促进交感神经末梢释放递质(A对)。AngⅡ可作用于交感缩血管纤维末梢的突触前AT受体,通过突触前调制作用促进其释放去甲肾上腺素;③对中枢神经系统的作用。AngⅡ可作用于中枢神经系统的一些神经元,使中枢对压力感受性反射的敏感性降低,交感缩血管中枢紧张加强(BC对);并促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素;增强促肾上腺皮质激素释放激素的作用。可见,AngⅡ可通过中枢和外周机制使血管阻力增大,血压升高。AngⅡ还能产生或增强渴觉,并引起饮水行为。④促进醛固酮的合成和释放。血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质释放醛固酮(盐皮质激素),而不是释放皮质醇(糖皮质激素)(D错)。[技巧总结]  血管紧张素Ⅱ作用主要有:①使全身微动脉收缩→外周阻力↑→静脉收缩→回心血量↑→血压↑。②促进肾上腺皮质释放醛固酮→肾小管对Na⁺、水的重吸收↑→循环血量↑→血压↑。③使交感缩血管中枢的紧张性↑→血压↑。④促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素→血压↑。

154.2010N154X测定基础代谢率的条件有

A.于清晨醒后不久测定

B.测定时取坐位

C.测定前至少禁食12小时

D.室温保持在20~25℃

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