2010年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.35%

[解析]

[考点定位] 微小病变性肾小球病的病理变化。（P272）“病变特点是弥漫性脏层上皮细胞足突消失（C对）。光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有脂性肾病之称。”[题眼解析]轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性脏层上皮细胞足突消失或融合，光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有脂性肾病之称（C对）。系膜细胞增生可见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）和系膜增生性肾炎（A错）。系膜细胞及内皮细胞增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的特征性病变（B错）。壁层上皮细胞及巨噬细胞增生为急进性（新月体性）肾小球肾炎的特征性病变（D错）。[技巧总结] 微小病变型肾病又称脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%。光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查一般无免疫沉积物，电镜下弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。有时也可见到局灶的系膜区有电子致密物。微小病变性肾病有时也可以存在形态学异常，表现为轻、中度局灶或弥漫的系膜细胞增殖和局灶性肾小球硬化。

53.2010N53A膀胱最常见的恶性肿瘤是

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．移行细胞癌

D．腺鳞癌