2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]81.79%

[解析]

[考点定位] 甲状腺肿瘤的组织学类型。（P306-P307）“乳头状癌（A对）…光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有浸润，有助于诊断。”[题眼解析]甲状腺癌的主要组织类型有乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌最常见，其光镜下表现为：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断（A对）。髓样癌又称C细胞癌，其的特点为镜下可见间质内常有淀粉样物质（可能和其分泌的降钙素有关）（B错）。滤泡癌的特点为镜下可见大量分化程度不同的滤泡（C错）。梭形细胞癌的特点为镜下可见大量分化程度较低的梭形细胞，属于未分化癌（D错）。[技巧总结]甲状腺乳头状癌来源于滤泡上皮细胞，肿瘤细胞核呈毛玻璃样，间质内有砂粒体。滤泡状腺癌来源于滤泡上皮细胞，有侵犯血管倾向，33%可发生远处转移。未分化癌恶性度最高，肿瘤细胞可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型、混合细胞型。髓样癌起源于甲状腺C细胞，肿瘤细胞质内存在神经分泌颗粒。

57.2010N57A因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是

A．颈动脉窦综合征

B．高通气综合征

C．低血糖综合征

D．阿-斯综合征