2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.52%

[解析]

[考点定位]静脉回心血量及其影响因素。（P123）“当体位由平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少。如长期卧床的患者，由于静脉管壁的紧张性较低、可扩张性较大，同时腹壁和下肢肌肉的收缩力减弱，对静脉的挤压作用减小，因而由平卧位突然站立时，可因大量的血液淤滞于下肢，回心血量过少而发生昏厥”（A对）。[题眼解析]由下蹲位突然起立与由平卧位转为直立位时一样，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少而发生晕厥（A对）。循环血量减少常见于失血过多，体位的改变不会致其减少（B错）。一般外周阻力降低时才会导致晕厥（C错）。晕厥会反射性引起心率加快（D错）。[技巧总结]①心脏收缩力量强时，心舒张期心室内压降低，有利于抽吸心房与大静脉内的血液，静脉回心血量↑。②骨骼肌与静脉瓣膜组成的肌肉泵可促进静脉回心血量↑。③吸气时，胸腔容积加大，胸腔内大静脉和右房扩张，促进静脉回心血量↑，呼气时相反。④人由平卧转为直立位时，静脉因跨壁压增大而扩张，容量增大，静脉回心血量↓。

8.2010N8A影响气道阻力的主要原因是

A．肺泡表面张力

B．支气管口径

C．气流形式和速度

D．肺组织的弹性阻力