2010年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]54.07%

[解析]

[考点定位]原发性醛固酮增多症的诊断。（P704）“（一）血、尿生化检查①低血钾…②高血钠（B对）…③碱血症（D对）…④尿钾高（C对）…（四）肾素、血管紧张素Ⅱ测定 病人血浆肾素（A错）、血管紧张素Ⅱ基础值降低”。[题眼解析]原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠保水排钾作用。保钠保水可致水、钠潴留，引起高血钠（B对）。排钾增多可致低血钾、高尿钾、碱血症（血中HCO₃⁻浓度升高）（CD对）。当患者出现原醛症时，肾上腺皮质分泌大量的醛固酮，反馈抑制肾素-血管紧张素-醛固酮调节轴，导致肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低（A错）。[技巧总结]原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。

175.2010N175X下列病情中，有助于诊断吸入性烧伤的有

A．在密闭空间的烧伤

B．面部烧伤重，眉毛、鼻毛烧焦

C．受伤时曾大声呼叫

D．伤后声嘶，咽部充血