2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]71.92%

[解析]

[考点定位]  胃十二指肠溃疡病的手术治疗。（P342）“胃十二指肠溃疡的主要术式是远端胃大部切除术”。（P344）“毕Ⅰ式是胃与十二指肠吻合，它比较符合原来的生理状况，但要注意吻合口不得有张力”（A 对）。[题眼解析]  胃十二指肠溃疡的主要术式是远端胃大部切除术。毕Ⅰ式是胃与十二指肠吻合，它比较符合原来的生理状况，但要注意吻合口不得有张力（A对）。毕Ⅱ式胃大部切除术临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡，但副作用比较多（B错）。选择性迷走神经切断术及高选择性迷走神经切断术一般不作首选术式（CD错）。[技巧总结]  毕Ⅰ式是胃切除后，残胃直接与十二指肠直接吻合，比较符合原来的生理状况，并发症较少，适用于胃溃疡；毕Ⅱ式是胃切除后，十二指肠残端封闭，残胃与空肠上段作吻合，改变了正常的解剖生理关系，并发症多，适用于胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是十二指肠溃疡。

88.2010N88A手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是

A．4小时

B．8小时

C．12小时

D．16小时