2010年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.12%

[解析]

[考点定位] 肿瘤的分化。（P107）“三级分级法使用较多，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。”[题眼解析]腺癌是腺上皮的恶性肿瘤，也可用三级分类法进行分类：Ⅰ级为高分化腺癌，由分化良好的腺体构成，恶性程度低（A对）；Ⅱ级为中分化腺癌，由中等分化的腺体构成，中度恶性（B错）；Ⅲ级为低分化腺癌，腺体分化程度低，恶性程度高。黏液癌是指分泌大量黏液的腺癌，一种为黏液堆积在腺腔内，癌细胞似漂浮在黏液中，并可由于腺体的崩解而成为黏液湖，当癌组织中黏液成分超过50%时，称为黏液腺癌（C错）。另一种黏液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞成印戒状，称为印戒细胞癌（D错），均与腺体的分化程度无关。[技巧总结]腺癌多见于胃肠道、肺、乳腺、女性生殖系统等。癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂象多见。

135.2010N135B葡萄胎的主要病理变化是

A．绒毛水肿，滋养层细胞增生

B．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，但可见绒毛结构

C．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显

D．在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血、坏死